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警惕带状疱疹后神经痛!

发布日期:2020/4/30 10:40:43


    带状疱疹,俗称“蛇盘疮”, 是由最初潜伏在脊髓神经根中的水痘带状疱疹病毒再活化引起,并沿神经纤维蔓延至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生相应损伤。儿童时期发病称为水痘,成人时发病称为带状疱疹。春季为此病高发季节。老年人、免疫力低下、劳累及情绪波动大的患者易成为该病发病的高危人群。

带状疱疹常见发病部位为胸腹部单侧,沿着神经纤维分布走行,于神经皮肤分布区域产生红斑、水疱疹、感觉异常和感觉迟钝等症状。特殊部位或者特殊人群,如头面部带状疱疹、上肢带状疱疹、合并肿瘤、重要脏器疾病如心脏病的患者,疼痛往往更加严重,罹患带状疱疹后神经痛的可能性极高。

    带状疱疹的早期治疗,目的就是缓解疼痛、减少病毒复制、防治带状疱疹后神经痛。

    带状疱疹最早会出现一侧皮肤针刺样、刀割样或烧灼样疼痛。2-5天左右原本疼痛的区域会出现成簇红色透亮的小水泡,疼痛会逐渐加重,伴有皮肤触痛,局部皮肤麻木感,恐惧衣物刮蹭。此时期亦称“疱疹期”。严重的患者可能会出现全身倦怠、厌食及夜不能寐等情况。这是带状疱疹早期的症状,应及早就医,拒绝“忍痛”,这对于预防带状疱疹后神经痛的发生,改善患者的生活质量尤为重要。

    如有疱疹出现皮损及感染,要及时去皮肤专科就诊,进行抗炎处理,加强皮肤局部护理,按时规范用药,避免辛辣刺激物,合理饮食,增加机体免疫力。除皮肤科、中医科等相关科室治疗,也可尽早前往各大医院疼痛科就诊,在专科医生的指导下服用抗病毒药物治疗3-7天,口服加巴喷丁等镇痛药物对症治疗,如一周内疼痛缓解不明显,严重影响工作和生活时,建议患者可升级镇痛治疗方案,行影像引导下于背根神经节注射神经营养药及神经镇痛药。此治疗方案最佳治疗时期为出疱后一周到三周。

 

    如果错过早期最佳治疗窗,疱疹愈合后或疾病进展至4周时,此时进入带状疱疹后神经痛形成早期,这一阶段治疗,单纯服用抗病毒药物及加巴喷丁等镇痛效果可能不佳。此时治疗方案可升级至行影像引导下背根神经节脉冲射频,梳理紊乱的生物异常电荷及神经炎症反应。

    医学上急性带状疱疹临床治愈后疼痛持续超过1个月以上者,定义为带状疱疹后神经痛。据相关数据统计,60岁以上患者发生率为50%,70岁以上患者发生率为75%,约有10%~25%疱疹后神经痛患者疼痛可持续超过一年。

    鞍山市第三医院在治疗带状疱疹方面有着丰富的临床经验和成熟的治疗技术,经疼痛治疗中心系统治疗的此类患者,疼痛缓解程度可达50%-80%。带状疱疹早发现、早干预、早治疗,有很大概率是可以预防带状疱疹后神经痛。早期治疗不给带状疱疹后神经痛留有机会,拒绝疼痛,不留遗憾。(三院疼痛治疗中心 张淦)

 

 

 

 


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